Четвёртая часть культовой серии «Пила» развивается сразу после событий предыдущего фильма. Смерть Джона Крамера (Пилы) не останавливает цепь жестоких игр — его идеи живут, а новый убийца точно следует его методу. Сюжет вращается вокруг детектива Хоффмана, обнаруживающего в желудке покойного Пилы кассету с инструкцией к следующему испытанию.
Даррен Линн Боусман, уже работавший над второй частью, возвращается в качестве режиссёра, углубляя мрачную философию франшизы. Действие разворачивается сразу после событий «Пилы 2»: изобретатель хитроумных ловушек, Джон Крамер, бесследно исчезает вместе со своей соратницей Амандой. Полиция заходит в тупик, но его методы продолжают жить.