Десятая часть культовой саги «Пила» возвращает нас к истокам кошмара. Джон Крамер, diagnosesрованный с раком, отправляется в Мексику за экспериментальной операцией, которая сулит исцеление. Но надежда оборачивается кошмаром: хирурги — жадные мошенники, зарабатывающие на отчаянных больных. После «успешной» операции Джон понимает, что его обманули, оставив умирать.
В уединённом особняке, где должна пройти обычная вечеринка, разворачивается кошмар. Няня София, временно оставшаяся с тремя детьми, быстро понимает, что в стенах дома обитает нечто древнее и зловещее. Сущность, манипулирующая реальностью, не просто пугает — она навязывает правила опасной игры, где проигрыш означает потерю души.