Действие разворачивается в мрачном мегаполисе будущего, где обычный рабочий-строитель Дуг Квайд живет в тесной квартире и чувствует, что его жизнь лишена ярких красок. Пытаясь сбежать от серой реальности, он обращается в компанию «Вспомнить всё», предлагающую клиентам имплантацию фантазийных воспоминаний о путешествиях и приключениях.
Даррен Линн Боусман, уже работавший над второй частью, возвращается в качестве режиссёра, углубляя мрачную философию франшизы. Действие разворачивается сразу после событий «Пилы 2»: изобретатель хитроумных ловушек, Джон Крамер, бесследно исчезает вместе со своей соратницей Амандой. Полиция заходит в тупик, но его методы продолжают жить.
Второй фильм культовой хоррор-франшизы продолжает мрачную историю серийного убийцы, известного как Пила. Действие разворачивается вокруг детектива Эрика Мэтьюса, который, анализируя новые кровавые преступления, приходит к мучительному выводу: они повторяют почерк исчезнувшего маньяка. Его предположения подтверждаются, когда убийца возвращается с новым планом беспрецедентного масштаба.